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認知療病棟とは、急性で集中的な認知症治療を必要とする認知症患者を対象に精神症状の改善や生活機能の維持、又は回復を目的に療養する病棟です。（「認知症治療病棟」とも言います。）
主に、認知症による症状（妄想、幻覚、徘徊、暴⾔暴⼒など）が強く、⾃宅や施設での⽣活が難しい患者が入院しています。
病院によって異なりますが、認知症病棟には看護職員を始め作業療法士（OT等）、精神保健福祉士（PSW等）の配置が一部定められています。
（参照：認知症治療病棟と老人性認知症疾患療養病棟の概要 厚生労働省）
私の経験をもとに認知症病棟で働く看護師の仕事内容や働いて感じたことを説明していきます。
私は新卒から看護師として2次救急病院に4年勤務し、総合病院の回復リハビリ病棟に2年とスポーツ整形外科外来に2年勤務した経験があります。現在は、認知症対応の中核病院で勤務し、現在看護師として13年目です。幅広い経験を活かし、看護師の方の役に立つ情報を執筆していきます。
私が勤務していた病院の認知症病棟は、精神科を軸とする約300床の病院の中で200床が認知症治療病棟でした。
入院している認知症患者は、2ヵ月を目途に薬物療法や作業療法をしながら、⾃宅や施設等へ戻れるように援助を行っていました。
認知症病棟で働く看護師の主な仕事内容は、患者の日常生活の援助や環境整備、服薬管理、精神症状の観察と記録、患者の隔離や身体拘束への対応、医師や他職種とのカンファレンス、退院支援です。
以下では、私の経験から認知症病棟で働く看護師の仕事内容を詳しく説明していきます。
認知症病棟で働く看護師は、入院患者の受入れや、入院に伴う検査を行うことも仕事の1つです。
主に認知症病棟に入院してくる患者は外来で通院を続けていた方や高齢者施設に入居されている方が多く、家族や施設のスタッフと共に来院します。
患者の家族は入院することに安堵の思いや、家で介護ができなかったという申し訳なさのような感情を抱いている方もいます。
そのため、認知症病棟で働く看護師は、大変な介護を行ってきた家族の思いに寄り添い、ねぎらうことを忘れないように対応します。
また、患者の入院時には認知症の症状が強く出ている場合が多く、入院前に行われる採血などの検査ができない場合が多いです。看護師は、検査は患者が落ち着いているタイミングで改めて行おうと心掛けます。
主に認知症病棟に入院する患者は、高齢者が多く身体的な理由や認知症の症状でADL動作に介助を要することが多いです。
認知症病棟で働く看護師は、患者の日常生活の援助も治療の1つとなるため、仕事の内容です。
例えば、「このタイミングでは患者はこんな様子だった」「こんな関わりをしたときは、患者は穏やかな様子だった」など、その患者に合った援助の仕方を看護師として模索します。
さらに、一人ひとりの性格や背景を捉えながら援助の仕方を検討し実行します。残存機能を活かし、その人らしく生活できるよう援助を行い、自宅や施設へ戻ることを目指します。
認知症病棟で働く看護師は、患者のBPSD（認知症の患者にみられる精神症状・行動症状）を増悪させないような環境整備を行うことも仕事の1つです。
環境整備の具体例としては、認知症の進行により指示動作が理解しにくくなるため、安全面を考慮しながら、個室トイレを使用するか、ポータブルトイレを使用するかなどの設備を検討します。
また、認知症病棟において、看護師から患者へのケアの拒否はよくあることで、拒否には患者なりの理由があります。ケアの拒否の原因を見極めるためには、患者の行動や言動、生活歴や周囲の環境を見直し、看護師としてアセスメントする必要があります。
患者の服薬管理も、認知症病棟における看護師の仕事です。
他の病棟との違いとして、認知症病棟に入院する患者に服薬に対して疑念を抱かれないように、患者一人ひとりの服薬内容を看護師が把握します。
患者に服薬を確認した際はスムーズに回答できるように努力します。
さらに、食後に薬を服用する習慣があるのか、どんな飲み物で薬を飲んでいたのかなどを事前に情報収集し、患者の生活歴にも配慮します。
このことにより、認知症病棟に入院する患者と看護師の信頼関係が構築され、服薬拒否を避けることができます。
また、確実に服薬できた後の口腔内の観察も看護師として大切です。
患者の精神症状の観察と記録をすることは、多職種の治療方針を支える重要な認知症病棟で働く看護師の仕事です。
認知症病棟に患者が入院すると、薬物療法や作業療法、精神療法が開始されます。
そのため、認知症病棟で働く看護師は患者の症状の変化や、症状が強く出ている時に使う頓服薬の効果はどうであったかなどを長期的に観察し、記録に残します。（認知症の症状は、時間帯や日によって程度が変化し内容が変わることがあります。）
患者の症状を細かく観察し記録に残すことで、看護師や多職種と共有したり、家族に病状を説明するときに役立ったり、薬物療法の効果を評価することにもつながります。
また、認知症病棟に入院する患者は循環器疾患や糖尿病など身体的な疾患を併せ持つ方がほとんどです。身体の苦痛を訴えることは難しい患者が多く、看護師は検査データや患者の表情や言動の変化などから早期発見に努めます。
患者の隔離や身体拘束への対応も認知症病棟で働く看護師の仕事内容の1つです。
認知症病棟に入院する患者の中には、精神保健指定医の指示で隔離や身体拘束を行う方もいます。その場合は法律に基づいた時間での巡視や部位の観察を看護師が行います。
短ければ30分ごとの観察が必要となり、病棟の看護師で分担して行います。
拘束を解除する時のタイミングや方法も医師を含めた多職種で話し合いながら進めていきます。
病院によって異なりますが、認知症病棟では医師や看護師の他に、作業療法士、精神保健福祉士、臨床心理士、介護福祉士など様々なスタッフが患者と関わりを持ちます。
そのため、認知症病棟で働く看護師は医師や他職種とのカンファレンスが重要な仕事の1つです。
カンファレンスでは、最近の患者の様子を共有した上で、薬物の変更、必要な検査、関わり方などを検討し実践します。
その結果、患者の観察や様子を看護師や他職種が報告し、次のカンファレンスで検討し、継続していきます。
また、看護師としては病棟では分からないリハビリ中の患者の状態や、他職種の視点でのケアの改善点を提供してもらうことで、患者の看護に役立てることができます。
認知症は今の医学では治せない病気です。
一時的に患者の症状がよくなり退院した場合でも、自宅で症状が進行し再入院するケースは珍しいことではありません。
また、患者は⾃宅や元の施設に戻ることができるとは限りません。
そのため、認知症病棟に勤務する看護師は、次の居場所を検討し、退院支援を行うことも仕事です。
医師、看護師、精神保健福祉⼠、介護⽀援専⾨員、院内の退院⽀援員などと本⼈、家族を含めてその⼈らしく⽣活できる場所を探します。
認知症病棟での勤務には大変な面もありますが、その一方で認知症看護ならではのやりがいや学びもあります。
ここでは、私が実際に認知症病棟で働く中で感じたことをもとに、メリット・デメリットを紹介します。
認知症病棟に入院している患者は、言葉や感情をうまく表現できず、暴言や暴力が現れることがあります。
そのような状況を防ぐために各病院や病棟ではさまざまな対策を行っていますが、認知症の症状が急に強く現れることもあり、看護師として完全に回避できるとは限りません。
看護師だからといって、患者からの暴言や暴力をすべて受け入れて我慢する必要はありません。困ったときは上司や同僚へ相談し、病棟全体で対応することが大切です。
また、精神科を併設する病院では、職員向けのメンタルサポート体制が整っている場合もあります。
認知症病棟では、日々のコミュニケーションを通じて患者の変化を観察する力が身につきます。
私は相手の話を丁寧に聞くことを意識するようになってから、表情やしぐさ、声のトーンなど細かな変化に気付けるようになりました。その結果、患者の心理状態を以前より深く理解できるようになったと感じています。
また、以前は苦手だった沈黙の時間も、患者の目線や口元の動き、その後の反応を観察する貴重な時間として捉えられるようになりました。
認知症患者は言葉や感情のコントロールが難しい状態であっても、こちらの態度や表情をよく見ています。誠実に話を聞くことや、相手の気持ちを受け止めることなど、コミュニケーションの基本が特に重要になる職場です。
高齢の患者が多いため、耳元で少し大きな声で話す、短く分かりやすい言葉を使うなどの工夫を重ねることで、患者との関わりがよりスムーズになります。
認知症病棟に入院する患者の家族は、BPSDへの対応に疲弊しているケースも少なくありません。
入院後の経過や症状の変化を丁寧に伝えながら関わることで、不安を抱えていた家族が安心し、退院時に感謝の言葉をいただくことがあります。
入院当初は不安や戸惑いが強かった家族でも、看護師として信頼関係を築けたと感じられたときは大きなやりがいにつながります。
患者本人だけでなく家族も支える看護に魅力を感じる人にとって、認知症病棟はやりがいの大きい職場だと思います。
認知症病棟では、患者一人ひとりと時間をかけて関わりやすい環境があります。
急性期病棟のように短期間で退院するケースは少なく、認知症の症状悪化による再入院も珍しくありません。そのため、患者の生活背景や性格を理解しながら継続的に関わることができます。
また、内科や外科病棟のような分刻みのスケジュールではなく、患者のペースに合わせて援助を行う場面も多くあります。
患者に付き添って散歩をしたり、レクリエーションを一緒に行ったりする中で状態を観察できるため、患者と深く関わりたい看護師には向いている職場です。
認知症病棟での経験は、認知症分野の専門資格取得にもつながります。
「日本看護協会の認知症看護認定看護師」や、「日本精神科医学会の認知症認定看護師」は、一定の実務経験を積んだ看護師が目指せる資格です。
認知症患者への関わり方や専門知識を深く学べるため、キャリアアップを目指す看護師にとって大きな強みになります。
高齢化が進む現在、認知症看護の専門性はさまざまな医療・介護現場で活かせる知識と経験になるでしょう。
看護師の転職先である施設は、一般的に病棟や外来等で大きく区分されているため、病院の「認知症病棟」へ転職を考えた場合、希望の部署に配属されるように面接時に交渉する必要があります。面接時に交渉は行ったことがない、どうやって交渉して良いか分からない看護師の方が大半だと思います。
だからこそ、交渉の代行を行ってくれる看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）の活用をおすすめします。
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| 対応 雇用形態 | 常勤(夜勤有り)、日勤常勤、夜勤専従常勤 |
| 対応施設 | 総合病院、一般病院、クリニック、特別養護老人ホーム(特養)、訪問看護、有料老人ホーム、デイサービス、重症心身障害者施設、保育園、検診センター |
| 対応 診療科目 | 内科、精神科、心療内科、小児科、外科、整形外科、皮膚科、産婦人科、眼科、歯科、美容外科、美容皮膚科 |
| 対応配属先 | 病棟、外来、施設、訪問、手術室(オペ室)、透析、内視鏡 |
| 対応エリア | 北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県 |
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レバウェル看護(旧 看護のお仕事)は、看護師転職サイトの中でも断トツに病院の看護師求人が豊富で、ハローワークの看護師求人もカバーしています。
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|---|---|
| 運営会社 | 株式会社エス・エム・エス |
| 公開求人数 | 20万件以上 |
| 非公開求人 | 豊富（会員限定のレア求人あり） |
| 対応職種 | 正看護師、認定看護師、准看護師、助産師、保健師、管理職 |
| 対応 勤務形態 | 常勤、常勤（日勤のみ）、常勤（夜勤あり）、常勤（夜勤のみ）、非常勤 |
| 対応施設 | 病院、クリニック、訪問看護、企業、保育園、幼稚園、学校、その他 【介護施設】 居宅介護支援事業所、地域包括支援センター、訪問介護事業所、介護老人保健施設、軽費老人ホーム、デイケア事業所、小規模多機能、訪問入浴事業所、看護小規模多機能居宅介護、有料老人ホーム、デイサービス事業所、グループホーム、特別養護老人ホーム、サービス付き高齢者専用住宅、ショートステイ事業所、訪問リハビリ事業所、介護医療院 |
| 対応 診療科目 | 美容、産婦人科、整形外科、眼科、外科、呼吸器科、循環器科、精神科/心療内科、小児科、皮膚科、形成外科、耳鼻咽喉科、脳神経外科、消化器科、内科、透析、その他 |
| 対応配属先 | 病棟、外来、オペ室、透析、その他 |
| 対応エリア | 北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県 |
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ナース専科 転職は、丁寧で親切な対応と、的確な転職のアドバイスを行ってくれることから、利用する看護師にとても人気が高い看護師転職サイトです。
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そのため、認知症病棟へ転職を希望する看護師は併せて活用しておきたい転職サイトです。
公式サイト：https://www.nursejinzaibank.com/
認知症病棟で働く看護師は、患者の認知症によりADL動作が障害されるため、一般病棟よりも介助の仕事が多い傾向にあります。
さらに、汚物処理や患者から暴言、暴力のリスクもあるかもしれません。
しかし、私は看護師として患者とじっくり関わることができることや、患者の家族から感謝されることで、看護師としてのやりがいを感じます。
超高齢化社会の今、どこの病棟にも高齢者がおり、認知症を患う方を看護師として診ることは珍しくありません。
そのため、是非この記事を確認いただき、認知症病棟に看護師としてチャレンジしてみてはいかがでしょうか。
| 運営会社 | 株式会社peko |
|---|---|
| 会社ホームページ | https://peko.co.jp/ |
| 所在地 | 〒107-0052 東京都港区赤坂3丁目1-16 BIビル6F |
| 代表取締役 | 辻󠄀 昌彦 |
| 設立 | 2015年6月 |
| 資本金 | 14,000,000円 |
| 事業内容 |
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| 許認可 | 有料職業紹介事業許可番号：13-ユ-314509 （厚生労働省職業安定局： 職業紹介事業詳細） |
| 届出 | 特定募集情報等提供事業：51-募-000760 |
| 連絡先 | 03-5324-3939 （受付時間：休日、祝日を除く10:00~17:00） |
| お問い合わせ | お問い合わせフォーム |
| 監修者情報 | 著者・監修者情報 |
| 規約等 |
新卒で東証スタンダードに上場している会社に入社し、個人事業主・税理士などの経理・税務サポートを担当後、半導体・電子部品等の最大手（東証プライム上場）に転職し、営業支援に従事する。その後、ベンチャー企業での経理・採用経験を経て、2019年から株式会社pekoにて、キャリアアドバイザーとして看護師の転職支援を始め、多くの転職者のサポートを担当中。
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